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用VR建立虛擬手術(shù)室,百位醫(yī)生參與,頭部連體雙胞胎7次手術(shù)后成功分離

  • 2022-08-04 12:26:05
  • 來源:大數(shù)據(jù)文摘
  • 作者:Mickey
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大數(shù)據(jù)文摘作品

作者:Mickey

在倫敦大奧蒙德街醫(yī)院的指導下,三歲的貝爾納多和亞瑟利馬在里約熱內(nèi)盧接受了手術(shù)。

為這兩位幸運的寶寶成功實施手術(shù)的醫(yī)療團隊花了幾個月的時間,使用基于 CT 和 MRI 掃描的雙胞胎虛擬現(xiàn)實投影來對手術(shù)進行了一系列模擬,通過虛擬現(xiàn)實設(shè)備,不同國家的外科醫(yī)生第一次戴著頭顯,在同一個“虛擬現(xiàn)實室”中一起手術(shù)。

這對雙胞胎共進行了七次手術(shù),僅在最后一次手術(shù)中就超過 27 小時的手術(shù)時間,以及近 100 名醫(yī)務(wù)人員的參與,最終完成了院方所謂“有史以來最復雜的分離手術(shù)之一。”外科醫(yī)生 Noor ul Owase Jeelani 將其描述為“太空時代的東西”。

VR模擬手術(shù)后,27個小時的馬拉松手術(shù)順利完成

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù),出生時頭蓋骨連體的雙胞胎極為罕見,僅占 250 萬活產(chǎn)嬰兒中的 1個。只有 30% 的人能在生命的第一個月存活下來。

因此,執(zhí)行分離手術(shù)的外科醫(yī)生沒有豐富的先前經(jīng)驗可供借鑒,這使得手術(shù)風險極大。

為了準備利馬雙胞胎的手術(shù),醫(yī)生們花了幾個月的時間使用虛擬現(xiàn)實投影來試驗他們的手術(shù)技術(shù)——這在實際手術(shù)時證明是有幫助的。

談到手術(shù)的 VR 技術(shù)能力,Jeelani 告訴 PA 新聞社:“這真是太棒了。在你真正讓孩子們處于任何危險之前,看到解剖結(jié)構(gòu),并基于這一模擬情況進行手術(shù),“你可以想象這對外科醫(yī)生來說是多么難得。。

在手術(shù)過程中,在倫敦的一個“虛擬現(xiàn)實室”中成立了一個外科醫(yī)生團隊,并與里約熱內(nèi)盧戴著耳機進行實際手術(shù)的外科醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

“在某些方面,這些操作被認為是我們這個時代最困難的,而在虛擬現(xiàn)實中進行這些操作真的是火星上的人。”

他說,其實之前已經(jīng)曾經(jīng)進行過一次對男孩們分開手術(shù),但是當時的嘗試失敗了,這也讓他們的解剖結(jié)構(gòu)因疤痕組織而變得更加復雜,增加了本次手術(shù)的危險性,Jeelani 也對危險的手術(shù)“非常擔心”。

Jeelani 說,在 27 小時的手術(shù)后,他“徹底崩潰了”,他只休息了 4 次 15 分鐘的食物和水,但看到孩子的家人之后,感覺“欣喜若狂”是“美妙的”。

他補充說,與分離后的所有連體雙胞胎一樣,男孩的血壓和心率“飆升”——直到四天后他們團聚并碰觸手。

這對雙胞胎在醫(yī)院恢復得很好,將接受六個月的康復治療。

用VR改變醫(yī)生命

這是 Jeelani 在 Gemini Untwined 進行的第六次分離手術(shù),此前他曾對來自巴基斯坦、蘇丹、以色列和土耳其的雙胞胎進行過手術(shù)。

他與巴西 Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer 兒科外科主任 Gabriel Mufarrej 博士一起領(lǐng)導了該手術(shù)。

Mufarrej 博士說,他工作的醫(yī)院已經(jīng)照顧男孩們兩年半了,他們的分離將“改變生活”。

“自從兩年半前男孩的父母從羅賴馬地區(qū)的家中來到里約尋求我們的幫助以來,他們已經(jīng)成為我們醫(yī)院的家人。我們很高興手術(shù)能夠順利進行。”

將近四歲的貝爾納多和亞瑟是目前為止最年長的顱骨雙胞胎 - 即大腦融合的雙胞胎 - 現(xiàn)在他們的大腦終于分開了。

據(jù)該慈善機構(gòu)稱,每 60,000 例新生兒中就有 1 例是連體雙胞胎,其中只有 5% 是顱骨。

用VR展示手術(shù)前后可能性,真正的“知情同意”

除了將vr解決方案第應(yīng)用于精細的腦部外科手術(shù),這項技術(shù)的另一大用途是讓病人及家屬更直觀地看到外科手術(shù)的結(jié)果。

在另一個案例中,六個月大的Archie出生時頭骨中的生長線過早融合,他的父母需要做出一個艱難的決定——冒著巨大的風險進行手術(shù),或者讓自然順其自然,承受隨之而來的生理和心理影響。

但多虧了一項開創(chuàng)性的新技術(shù),他的父母Amanda 和 Judd Michnowiec 能夠在虛擬現(xiàn)實中預先看到這些變化。

醫(yī)生說,這對父母很幸運,他們的決策背后獲取了比大多數(shù)父母更多的信息。

Archie 的病癥被稱為矢狀性骨融合癥,意味著隨著他的大腦生長,頭骨無法側(cè)向生長以適應(yīng)它。相反,它會向前和向后擴展,從而扭曲頭部的形狀。雖然這種情況不會危及生命,但它會導致言語和語言延遲,以及顱內(nèi)壓升高。

因此,當大奧蒙德街兒童醫(yī)院讓 Amanda 和 Judd 有機會成為第一個使用突破性的新人工智能 (AI) 平臺來預測虛擬現(xiàn)實中改變生活的手術(shù)的結(jié)果時,他們毫不猶豫。

在他們的第一次咨詢中,身臨其境的環(huán)境使他們能夠從各個角度看到由 CT 掃描生成的 Archie 頭部的重建。覆蓋在上面的綠色,是他的頭在整形手術(shù)后的樣子。

VR 環(huán)境顯示 Archie 頭部的當前形狀(灰色)和手術(shù)后的預測變化(綠色)。通過使用過去七年 60 次操作的數(shù)據(jù),他們得以創(chuàng)建后面這些圖像所需的算法。

看到相關(guān)圖像后,孩子的媽媽表示,“雖然有很多東西要吸收,但知道這是我們要承受的,醫(yī)生也會對此進行解釋,我們不會再無知的等待,這更讓人放心。”

這項技術(shù)不僅可以讓這對夫婦看到并了解手術(shù)會帶來什么- 醫(yī)生還鼓勵他們向外科醫(yī)生提出修改建議。

醫(yī)院兒科神經(jīng)外科醫(yī)生 Noor Ul Owase Jeelani 博士說,這項技術(shù)意味著這對夫婦對未來的情況有了更清晰的了解。

他說:“現(xiàn)在,當他們簽署同意書時,這就是我所說的真正知情同意。

“作為一名外科醫(yī)生,我希望在 10 年或 20 年后看到的是,大多數(shù)外科手術(shù)都是以這種方式進行的,其中控制權(quán)和權(quán)力都被賦予了父母和患者。”

幾周后,Archie 的父母確認了他們要進行手術(shù)的決定,Archie 接受了手術(shù)。

手術(shù)包括將一個小彈簧插入他的頭骨,幫助糾正他的頭部形狀。

這個彈簧的位置和影響也在 VR 環(huán)境中得到了說明,四個星期后,彈簧被移除。

手術(shù)兩周后,Archie和家人情況良好。Amenda說: “我們被告知不應(yīng)該對發(fā)展和事情有任何擔憂,所以我們對它的進展感到非常滿意。

“能夠看到‘之前和之后’確實減輕了壓力。這是我們肩上的一個相當大的負擔——但我們很高興。”

參考素材:
https://www.bbc.com/news/technology-62378452
https://www.bbc.com/news/technology-59373963

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